10-21 YAŞ ARASI ERGEN/GENÇ İZLEMLERİ

Erken ergenlik (10-14 yaş), orta ergenlik (15-18 yaş), geç ergenlik (19-21 yaş) dönemlerinde 1’er kez olmak üzere en az 3 kez izlem yapılmalıdır.

Risk durumunda, sevk edilmesi gereken bir durum tespitinde izlem sıklığı ve niteliği artırılmalıdır.

I. Aileyi ve genci nazik bir şekilde karşılayın ve uygun iletişimi kurun

II. Öykü alın

• Gence herhangi bir yakınması olup olmadığını sorun

• Psikososyal durumun belirlenmesi için HEEADSSS formunu kullanın

• Başka yakınmaları var mı irdeleyin

III. Gence tam bir sistemik muayene yapın

• Gençten kendisini muayene etmek için izin isteyin

• Muayene başlamadan önce ellerinizi yıkayın

• Her aşamada gence yaptığınız işlem ve bulgunuzla ilgili bilgi verin

• Vücut ağırlığı ve boy uzunluğunu ölçün, beden kitle indeksi ve ideal ağırlık yüzdesini hesaplayın önceki kayıtlarınızla karşılaştırın, boy ve ağırlık sorunlarını belirleyin

• Solunumu ve kalbi değerlendirin, arteriyal femoral nabızları palpe edin

• Gencin kan basıncını ölçün

• Hiperlipidemi riski açısından değerlendirin

• Genito üriner sistem muayenesinde, gencin fiziksel gelişmişlik düzeyini belirlemek için Tanner evrelemesini kullanın (Tanner evrelemesi kartını gence vererek kendisinin hangi evrede gördüğünü sorun) Gerektiğinde muayenesi yapın, erken ya da geç puberte açısından değerlendirin

• Kas iskelet sistemi muayenesi yapın

• Bulgularınızı kaydedin

IV. En az 3 ana izleme döneminde birer kez tam kan sayımı ile değerlendirme yapın, gerek görülürse diğer tetkikleri isteyin

V. Aşağıdaki konularda danışmanlık verin

• Fiziksel - cinsel büyüme ve gelişme

• Psikolojik gelişme

• Sosyal gelişme

• Kişisel Hijyen

• Beslenme

• Fizik Aktivite

• Üreme Sağlığı

• Sigara, alkol, madde kullanımı

• Kaza ve yaralanma

• Şiddet davranışları

VI. Ulusal aşı programına göre aşılarını kontrol edin eksik aşılarını

tamamlayın, aşı yan etkileri hakkında bilgilendirme yapın

VII. Değerlendirmeniz sırasında belirlediğiniz sağlık sorunları için

“Birinci Basamak Sağlık Çalışanları İçin: Ergen Sağlığına ve Sorunlarına Yaklaşım Cep Kitabı”nda yer alan yönergeleri kullanın, gerektiğinde bir uzmana yönlendirin

VIII. Daha önceki izlemlerde tespit ettiğiniz bir sorun varsa onu tekrar değerlendirin

IX. Bulgularınızı ve önerilerinizi gence özetleyin. Gençle aileye hangi konularda bilgi verileceği üzerinde anlaştıktan sonra aileyi içeri çağırarak onlara da bulgularınızla ilgili bilgi verin ve önerilerinizi sıralayın

X. Gencin sorularını yanıtlayın ve verilen önerilerle ilgili broşürleri verin

XI. Kontrol için randevu tarihini belirleyin